ADONIS: «Мы готовы платить больше за хорошее помещение»
Commercial Property №11 (159-160) октябрь 2016
ЧАСТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ КЛИНИКИ, ПОКА ЕЩЕ РАЗВИВАЮЩИЙСЯ СЕГМЕНТ В УКРАИНЕ, МОГУТ БЫТЬ ПОТЕНЦИАЛЬНЫМИ И ВЕСЬМА ПЕРСПЕКТИВНЫМИ АРЕНДАТОРАМИ КОММЕРЧЕСКИХ ПЛОЩАДЕЙ, КАК ЭТО НАБЛЮДАЕТСЯ В ЕВРОПЕ. КАКИЕ ПОМЕЩЕНИЯ НУЖНЫ ТАКИМ КОМПАНИЯМ, РАССКАЗАЛ ВИТАЛИЙ ГИРИН, ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР И СОВЛАДЕЛЕЦ МЕДИЦИНСКОЙ ГК ADONIS.
Текст: Татьяна Антонюк
Виталий Гирин, исполнительный директор и совладелец медицинской ГК ADONIS
Фото: ГК ADONIS
Насколько реформа здравоохранения помогает развитию рынка частных медицинских услуг в Украине?
Реформа здравоохранения – ровесница Украины, ей 25 лет. За это время на уровне государства обсуждались различные, правильные для отрасли вопросы, среди которых и приватизация медицинских учреждений. Однако пока мы не видим существенных положительных изменений. На вопрос, как реформа отражается на сегменте частных клиник, мой ответ будет простым – никак, и боюсь, что в ближайшем будущем ничего не изменится. На то есть ряд причин. В первую очередь, реформа здравоохранения никому не интересна – ни врачам, которые работают в государственной сфере, ни министрам, которых будут клеймить за отмену бесплатной медицины. И уж точно реформа не нужна украинским гражданам, которые предпочитают платить 100-200 гривен за консультацию вместо покупки страховки, которая станет еще одной статьей их расходов.
В последние годы многие игроки сегмента частных клиник активизировали развитие, особенно в Киеве, стараясь занять долю рынка и открыть новые медучреждения в надежде, что правила игры поменяются и рано или поздно утвердится страховая медицина. Однако я пока слабо в это верю.
В такой ситуации за счет чего развивается отрасль частных клиник сегодня?
Основной драйвер роста сегмента частных клиник – это спрос платежеспособных пациентов и застрахованных клиентов на качественные медицинские услуги и сервис. Они не хотят обслуживаться в морально и технически устаревших медицинских учреждениях и платить врачам «в карман». Им удобнее прийти в частную клинику и за разумные деньги получить квалифицированную помощь. Именно они обращаются к нам в частности и к частной медицине в целом.
В какой области медицины в настоящее время представлено больше всего частных клиник?
Однозначно в области стоматологии. Данные медицинские заведения сейчас занимают первое место с большим отрывом от других клиник. На втором месте – учреждения общего профиля и небольшие кабинеты со стандартной специализацией: терапевт, гинеколог, невропатолог. Узкоспециализированных частных медицинских заведений, например, лор-клиник, пока очень мало представлено на рынке.
Расскажите историю создания компании ADONIS. Когда и где была открыта первая клиника?
ADONIS – семейный бизнес, основанный моей мамой Ольгой Гириной. В 1997 году она вместе со своими коллегами открыла в Киеве два кабинета, где вели прием терапевт и гинеколог. Они располагались в здании научно-исследовательского института возле станции метро «Черниговская» и представляли собой очень простые помещения за небольшую арендную плату. Кабинеты работали больше года, после чего врачи переехали в более просторное помещение, которое располагалось возле станции метро «Левобережная» и стало нашей первой клиникой, положившей начало постепенному развитию сети ADONIS. Моя мама до сих пор активно вовлечена в деятельность всех филиалов сети, являясь генеральным директором компании.
Можно ли считать конец 1990-х годов началом становления рынка частных клиник в Украине?
Да, однозначно, в этот период были сделаны первые шаги по зарождению рынка частной медицины. В то время активно развивались только стоматологические кабинеты. Мы же, переехав в помещение возле станции метро «Левобережная», открыли многопрофильную поликлинику. 
В настоящее время в Киеве и области работает четыре филиала клиники ADONIS
Фото: ГК ADONIS
Какая основная специализация у частных клиник ADONIS?
Медицинские центры компании ADONIS предоставляют полный спектр медицинских услуг: от поликлинических (диагностики) до узкоспециализированных (хирургия, родовспоможение, искусственное оплодотворение и т.д.). Наш принцип работы и развития заключается в предложении качественного медицинского обслуживания в одной компании, что, в свою очередь, позволяет пациенту эргономично планировать выбор и лечение себя и своей семьи. Сейчас мы активно развиваем направление женского здоровья, представляя полный спектр услуг: репродукция, оперативная и лазерная гинекология, женская консультация, ведение беременности, родовспоможение. В целом же, услуги ADONIS – это медицинская помощь для всех членов семьи: от младенца до преклонного возраста. Однако забота о здоровье семьи зачастую ложится на плечи женщины. Обслуживаясь у нас в клинике и будучи удовлетворенной качеством сервиса, женщина приводит к нам своего ребенка, мужа, родителей. А в этом случае идет речь о предоставлении полного цикла услуг для всей семьи: гинекология, педиатрия, терапия, неврология, дерматология, др.
Сколько клиник ADONIS открыто в настоящее время? Какова численность персонала компании?
В настоящее время в Киеве и области работает четыре филиала клиники ADONIS: поликлинический центр по ул. Раисы Окипной, центр здоровья семьи на Днепровской набережной, лечебно-диагностический центр по ул. Жилянской, акушерский стационар (роддом) в селе Бузовая. Всего в филиалах клиники ADONIS работает 600 сотрудников. Мы активно инвестируем в развитие компании: закупку оборудования, расширение площадей, обучение персонала.
Какие сложности возникают при открытии частной клиники?
Трудности, с которыми мы сталкиваемся при запуске филиалов, на самом деле являются вполне решаемыми. Прежде всего, возникают сложности в выполнении СНИПов, которые были приняты еще в 1950-х годах и не соответствуют современным европейским стандартам, не учитывают новые материалы и технологии, а в большинстве случаев даже не отвечают обычной человеческой логике. Такие нормы, в частности, ограничивают нас в выборе и усложняют поиск помещений для открытия клиник. Также существуют нюансы в получении лицензии. Однако наиболее сложным вопросом является подбор персонала. Зачастую квалификация молодых специалистов находится на низком уровне. Сейчас найти человека с опытом и знаниями становится все сложнее, поэтому мы инвестируем в обучение своего персонала.
Акушерский стационар (роддом) ADONIS в селе Бузовая (Киевская область) – 6-этажное здание площадью 1600 м2
Фото: ГК ADONIS
Насколько украинские стандарты и требования к помещениям для медучреждений отличаются от европейских?
Больше всего различий между украинскими и европейскими стандартами существует в требованиях к помещениям, предназначенным для хирургических манипуляций или так называемым «чистым помещениям» (операционные блоки, палаты реанимации и родильные отделения). Стандарты к поликлиникам отличаются не так сильно, однако можно сказать, что отечественные нормы более детальные, чем зарубежные. К примеру, согласно украинским требованиям, площадь терапевтического кабинета должна составлять не менее 18 м2, в то время как в Европе таких четких показателей не предусмотрено. Зарубежная практика такова, что клиники должны быть ближе к пациентам, поэтому во многих европейских странах частные кабинеты врачей могут находиться в различных локациях, к примеру, в офисных центрах, на первых этажах жилых зданий, др. В Украине эта тенденция еще не распространена, однако с развитием рынка частных клиник можно ожидать и таких изменений.
Филиалы Вашей клиники находятся в арендуемых помещениях?
Да, все филиалы, кроме акушерского стационара, размещаются на арендуемых площадях. Родильный дом, который находится за городом, представляет собой отдельно стоящее здание, которое мы построили самостоятельно.
На Ваш взгляд, какая форма более выгодна для успешной деятельности частного медицинского учреждения – аренда или строительство помещений?
Для нас предпочтительней является аренда помещений, поскольку это более простой и краткосрочный процесс по сравнению со строительством, что позволяет нам не отвлекаться от основной деятельности.
По образованию я – врач-эндокринолог и занимаюсь развитием бизнеса медицинской компании ADONIS, неотъемлемой и очень важной составляющей которой является выбор локации. Я занимаюсь этим вопросом лично, не прибегая к аутсорсингу. Весь процесс поиска занимает у меня от одной недели до трех месяцев.
Филиалы клиники ADONIS, кроме акушерского стационара, размещаются на арендуемых площадях
Фото: ГК ADONIS
Расскажите подробнее о требованиях к помещениям для клиник ADONIS.
К различным медицинским учреждениям применимы различные требования как на уровне государственных стандартов, так и со стороны отдельных компаний. К примеру, требования к поликлиникам отличаются от требований к хирургическим помещениям или лабораториям, что в конечном итоге влияет на процесс поиска необходимых площадок для их размещения.
Так, согласно государственным стандартам, клиники должны иметь коридорную систему, обязательно наличие дневного света (то есть окон) и «мокрых точек» (то есть умывальников) в каждой комнате, где ведется прием врачами. Также прописаны стандарты к высоте потолков и площади приемных кабинетов. Запрещается размещение клиники на цокольном этаже или в жилом доме, др.
Необходимо отметить, что многие из национальных стандартов устарели, не учитывают новых технологий в медицине, а поэтому нуждаются в пересмотре или даже упрощении.
Требования нашей компании к арендуемым помещениям – это расположение в интересующем нас районе города, определенная площадь, удобная для пациентов локация возле метро. Поиск площадки для клиники – достаточно сложный процесс, поэтому если мы находим хорошее помещение, отвечающее всем стандартам, но по высокой ставке аренды, мы понимаем, что его нельзя упускать. Мы готовы платить больше, потому что хорошее помещение под клинику – это 50% ее успеха.
Необходимо отметить, что помимо клиник наша компания также имеет и другие локации, к примеру, головной офис, колл-центр, поиск площадок для которых более простой.
С какими сложностями Вы сталкивались в процессе поиска новых помещений?
В начале 2000-х годов арендовать помещение необходимых размеров в Киеве не представлялось возможным и рентабельным. В условиях стабильной или растущей экономики рынок аренды «цементируется»: лучшие площадки разобраны, стоимость аренды очень высокая. В кризисной ситуации собственники помещений идут на уступки, поэтому такой период положителен для бизнеса тем, что дает возможность нам и другим клиникам снизить арендную плату или выгодно снять новую площадку. Поэтому мы всегда открывали новые филиалы на волне кризиса.
Однако здание акушерского стационара ADONIS Вы строили самостоятельно.
В 2007 году, когда у нас возникла потребность в большом качественном помещении, мы решили построить собственное здание, посчитав, что это будет экономически более целесообразно, чем аренда, ставки которой на тот момент были слишком высокими. Выбор локации за чертой города, по Житомирской трассе в селе Бузовая, также был обусловлен финансовыми факторами – мы подсчитали, что строительство за городом будет более простым и дешевым процессом.
Реализация этого здания длилась шесть лет и совпала с двумя экономическими кризисами. Длительный срок строительства объекта обусловлен не только сложными временами, но также необходимостью учесть в этом проекте как украинские, так и европейские стандарты. Поэтому возникало много вопросов и сложностей на этапе разработки документации и получения согласований.
Несмотря на то, что строить «с нуля» намного сложнее, чем арендовать готовое помещение, мы довольны результатом: 6-этажное здание площадью 1600 м2 полностью соответствует всем требованиям к медицинским учреждениям.
Первоначально, три года назад, после введения объекта в эксплуатацию, в нем располагалось хирургическое отделение и медицинская лаборатория. Впоследствии мы переместили их в Киев, потому что данные услуги сейчас актуальны и востребованы в столице. Здание в селе Бузовая было перепрофилировано, и в декабре 2016 года в нем открылся роддом. Сейчас он рассчитан на 28 отдельных одноместных палат.
С какими компаниями Вы работали в рамках проекта строительства акушерского стационара ADONIS в селе Бузовая?
В Украине есть несколько компаний, предлагающих строительные работы «под ключ», однако с ними достаточно сложно и невыгодно сотрудничать из-за высокой стоимости услуг. Кроме того, поскольку строительство медицинского учреждения имеет отличия от возведения других видов зданий, не все субподрядчики подходили нам по тем или иным критериям. Поэтому для реализации проекта этого корпуса и сокращения затрат мы привлекали несколько различных фирм, каждая из которых выполняла определенный объем работ, к примеру, проектирование, строительство, прокладка коммуникаций, отделка «чистых помещений», др. Управление этим процессом мы полностью взяли на себя. Бизнес должен быть рентабельным, поэтому еще на этапе строительства необходимо рационально подходить к расходам и учитывать стоимость всех процессов, чтобы впоследствии мы смогли окупить проект, не перекладывая затраты на плечи клиентов и делая свои услуги финансово доступными. Инвестиции в реализацию акушерского стационара ADONIS, с учетом полной готовности помещений, составили около $2500/м2. Сегодня он успешно работает, поэтому мы планируем расширение этого филиала.
Расскажите подробнее о проекте расширения акушерского стационара ADONIS.
Мы хотели бы построить дополнительно 6000 м2 площадей. В целом, в наших планах относительно этого участка – строительство нескольких корпусов для расширения как самого роддома, так и размещения других медицинских направлений. Более детально к реализации этого проекта мы приступим уже в следующем году.
Намерены ли Вы в ближайшее время расширять сеть ADONIS? Какие города интересны Вам для запуска новых объектов?
Рынок частной медицины Киева конкурентный и достаточно насыщенный, поэтому я не вижу больших перспектив развития нашей сети в столице. Нам интересно расширяться в региональных городах, где клиники хорошего уровня практически отсутствуют, поэтому сейчас мы оцениваем такие возможности и занимается поиском локальных партнеров. В первую очередь, нам интересны не самые крупные города Украины, такие как Запорожье, Ровно, Полтава, Черкассы.
ГК ADONIS рассматривает возможность расширения в региональных городах Украины
Фото: ГК ADONIS
Какие клиники Вы считаете конкурентами своей компании?
На данный момент у нас есть только один реальный конкурент – это государственная медицина. В этой отрасли докторам предоставляется все необходимое для работы – помещение, оборудование, др. Поэтому их услуги стоят в разы дешевле, чем в частных клиниках, в которых эти расходы зачастую ложатся на плечи докторов, открывающих свою практику. Конечно, качество услуг и сервиса государственной и частной медицины несоизмеримо.
Между собой частные клиники являются не столько конкурентами, сколько партнерами. Зачастую они специализируются на какой-то одной медицинской отрасли, поэтому мы ощущаем конкуренцию лишь по отдельным направлениям, например, в репродукции. В то же время, пока в Украине нет частных клиник, оказывающих, как мы, весь спектр услуг: репродукция, стоматология, поликлиника, др.
Приведите пример зарубежной клиники, на опыт которой Вы хотели бы ровняться.
Мы ознакомились с деятельностью многих зарубежных клиник, работающих в аналогичных отраслях, у которых хотели бы позаимствовать что-то лучшее. Однако в реалиях украинского рынка достаточно сложно добиваться тех стандартов, которые существуют за границей. Тем не менее, могу с уверенностью сказать, что уровень предоставляемых нашими специалистами услуг не ниже, чем их зарубежными коллегами, и качество используемого оборудования также зачастую лучше, при этом стоимость работы отличается в десятки раз. К примеру, цена консультации в Европе может составлять 300 евро, а УЗИ – 500 евро, в то время как в Украине эти же услуги стоят 10 и 15 евро соответственно.
Каковы Ваши прогнозы относительно развития рынка частных медицинских услуг в Украине?
Исходя из опыта работы частной медицины в развитых странах мира, можно с уверенностью сказать, что это перспективное направление, которое будет развиваться и в Украине. Изначально наш рынок будет насыщаться универсальными клиниками, а впоследствии – специализированными, то есть теми, которые профессионально занимаются каким-то одним медицинским направлением.
